刺激性泻剂应慎用
2018-09-16 17:08
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(4)促动力剂 适用于有腹胀和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。

(7)益生菌 能调整宿主肠道微生物群生态平衡,适用于伴有肠道菌群失调的ibs患者。

(5)内脏止痛剂

(6)抗精神病药 对腹痛症状重而上述治疗无效,尤其是具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂,抗抑郁药,抗焦虑药有一定帮助。

(2)通便剂 便秘可使用导泻药,可试用容积性泻剂如甲基纤维素和渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性泻剂应慎用。

目前使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,或离子通道调节剂。抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状,但需注意不良反应。

生长抑素及其类似物如奥曲肽,具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。5-ht3受体阻滞剂如阿洛司琼,能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数,可引起缺血性结肠炎等不良反应,使用时需注意。5-ht4受体的部分激动剂因其存在增加心血管缺血事件的风险,已被停止使用。

(3)止泻剂 如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶等,可改善腹泻,需注意便秘、腹胀等不良反应。轻症者可选用八面体蒙脱石等吸附剂。

(1)解痉剂

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